怎樣明確你是否染上了艾滋?
許多人在不知不覺中感染了艾滋病毒,進一步又在無意中傳染給了別人,也有些人懷孕生字后,孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒攜帶者,還有些人對艾滋病一知半解,一旦感染上了則惶惶終日,不知所措,更感到羞于見人而不敢找醫生。

  如何能夠及時發現感染艾滋病毒,感染以后又應該選擇哪些檢查項目來確定病期,然后又必須采取什么治療措施來爭取早期治療和延長生命?

  感染艾滋病毒有急性期嗎?有。有些人通過性交或經帶艾滋病毒的針頭注射毒品等,曾出現感染艾滋病毒的急性表現(稱為 primary HIV-infection)。這種急性感染通常發生在接觸病毒后一周到十天左右,臨床癥狀一般都很輕微和短暫,像感冒或單核細胞增多癥的感染癥狀,包括發熱,喉嚨痛,乏力,夜間盜汗和淋巴結腫大,皮膚疹子是十分常見的癥狀,經過對癥處理甚至未經治療,二三周后可以恢復正常。在這段時期內,病毒在體內的消長與機體對病毒的反應是十分顯著的,通過適當的檢查是完全能夠明確診斷的。

  哪些人需要高度警惕是否染上艾滋病,需要做相關艾滋病篩查的呢?

  以下七類人要接受艾滋病病毒抗體篩查:

  外科手術病人;需要使用血液或血制品治療的病人;臨床表現免疫力低下或艾滋病可疑病癥者;有性亂史、吸毒史、使用血液或血制品治療史、供血漿史等既往高危史的就診者;接受性病診療者及其性伴;提供或接受人體組織、器官、細胞、骨髓等。

  懷疑自己感染上艾滋病后,需要做哪些檢查才能確診呢?

  首先,看口腔。

  臨床研究證明,口腔病變是艾滋病患者的一個顯著特征,口腔保健的缺乏嚴重影響艾滋病患者的全身健康和生活質量。但在全世界包括中國,人們還普遍沒有認識到口腔患病對艾滋病的診斷、治療和監測的重要意義。

  據國際研究和許多人的臨床經驗提示,在艾滋病發病前1~4年內,大多數艾滋病患者都會先行出現口腔癥狀,表現為各種口腔病損,這是發現和診斷艾滋病病毒感染的重要指征。與HIV感染密切相關的口腔病變有以下幾種: 白色念球菌病 又分紅斑型和假膜性兩種類型。多發生于上腭及舌背;在病損的紅色區域上有時可見白色斑點或斑塊。病損也可發生在口腔的任何部位,表現為白色或黃色斑點或斑塊,斑塊可以擦去,留下紅色區域并伴有出血。許多流行病學調查表明,口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相當高的患病率,在HIV感染的不同階段均有發生,最高可達96%。

  口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表現,在口腔損害中最為常見;對絕大多數病例而言,是HIV感染后免疫抑制的早期征象,表明有其他機會性感染出現的可能。有人認為,口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作為發現或預測艾滋病的指標。

  其次去醫院做相關檢查:檢測艾滋病的方法有哪些呢?

  一、尿檢。

  世界艾滋病基金會主席盧克·蒙塔尼先生8月19日在北京透露,目前全球惟一通過尿液就可檢出艾滋病抗體的HIV-1抗體試劑盒已在我國注冊成功,09年10月在我國推廣使用。

  據介紹,絕大多數HIV感染者體內會產生一種以HIV為主要結構蛋白的抗體。美國卡普里特公司1996年研制出尿液HIV-1抗體。1998年,美國FDA批準該公司與美國劍橋生物科技公司合作生產HIV-1抗體試劑盒。與傳統血檢方法相比,尿液檢測HIV抗體具有安全無損傷、取樣方便、可與常規體檢同時進行等優點。該檢測方法對檢測設備要求相對簡單,具備基本化驗條件的醫院都可開展。據悉,該產品在美國市場售價為每人份兩美元左右。考慮我國居民的實際經濟狀況,美方在投放產品的同時,將在國內尋求合作生產廠商,爭取盡快實現生產和銷售的本土化,把產品價格降下來。

  二、唾液檢測

  OraQuick HIV1/2抗體快速檢測試劑,可用于檢測病人唾液標本中的HIV2抗體。現在它可在現場檢測唾液、指血、靜脈血、血漿標本中的HIV1及HIV2抗體。只需要20分鐘就可以得到檢測結果,而且準確性高達100%。

  這項研究的主要作者Nitika Pai 以450名印度居民進行艾滋病病毒感染的測試。其中32%的人為艾滋病病毒陽性。

  研究人員進行的OraQuick診斷準確性測試,是利用二種樣品進行的,一種取自于唾液,另一種則是指尖采血,檢測結果再與傳統驗血比較。

 研究人員發現,唾液檢測的準確性可達100%,而指尖采血檢測準確率為99.7%,其中有一例為偽陽性反應。

  有少部分受試者表示唾液測試時有些不適,但是66%的受試者表示指尖采血檢測更不舒服。

  雖然口腔OraQuick 測試已經獲得美國食品與藥物監督管理局核準,但是之前的研究顯示,它的準確性并不夠。因此在印度進行了這項研究,根據研究結果,口腔測試的效果更為準確。

  三、免疫學檢查:

  循環淋巴細胞顯著下降,TH細胞減少,TH/TS小于0.1;T細胞功能下降,遲發型皮膚試驗轉陰,體外試驗證明以非特異性有絲分裂原刺激時,T細胞反應降低,T細胞的細胞毒作用下降,產生白細胞介素2及a-干擾素下降。B細胞功能失調,多克隆性高球蛋白血癥,對新抗原刺激不產生應

  有的抗體反應,自然殺傷細胞活性下降。

  四、病毒及抗體檢查:

  檢測病毒:細胞培養,分離病毒,檢測病毒抗原,檢測毒核酸及檢測逆轉錄酶。檢測HIV抗體:篩選試驗有免疫學技術,酶聯免疫吸附試驗及放射免疫學試驗;特異性較強的,有放射免疫沉淀試驗及蛋白印跡法。

  五、口腔粘膜滲出液檢測

  這也是一種非常快速、簡便的方法。病人是無創的。這種無創有如下好處:一方面被檢測的人沒有痛苦,另外對操作的人來講,也避免了一些職業暴露,一些操作中的污染。檢測艾滋病抗體,相當于完成了一半,這是一個初篩實驗,特異性稍微差一點,因為它還需要一個確診實驗來確定抗體是否真的存在?艾滋病病毒的抗體,是否存在假陽性或交叉免疫的現象。

  另外,網上熱售的“艾滋檢測試紙”并不可靠,疾控專家提醒,盲目輕信自測結果很可能釀成悲劇。根據相關規定,艾滋病檢測必須在經過審批的HIV初篩實驗室內進行,操作規程和檢測方法按規范執行。試紙產品的質量具有不確定性,就算是合格產品,艾滋病病毒檢測對于環境的要求很高,工作人員需要經過專業培訓。不合格產品及不準確操作,都會讓檢測結果出現“假陽性”、“假陰性”,一般情況下,個人不能夠進行自我檢測。

  符合什么樣的標準才能被確診為艾滋病?

  1.艾滋病病毒抗體陽性,又具有下述任何一項者,可為實驗確診艾滋病病人。

  (1)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續發熱達38℃一個月以上;

  (2)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續腹瀉(每日達3-5次)一個月以上。

  (3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)

  (4)卡波濟肉瘤KS。

  (5)明顯的霉菌或其他條件致病感染。

  2.若抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉癥狀接近上述第1項時,可為實驗確診艾滋病病人。

  (1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細胞計數比值<1,CD4細胞計數下降;

  (2)全身淋巴結腫大;

  (3)明顯的中樞神經系統占位性病變的癥狀和體征,出現癡呆,辯別能力喪失,或運動神經功能障礙。

  需與下列疾病進行鑒別:

  一、原發性免疫缺陷病。

  二、 繼發性免疫缺陷病,皮質激素,化療,放療后引起或惡性腫瘤等繼發免疫疾病。

  三、特發性CD4+T淋巴細胞減少癥,酷似AIDS,但無HIV感染。

  四、自身免疫性疾病:結締組織病,血液病等,AIDS有發熱、消瘦則需與上述疾病鑒別。

五、淋巴結腫大疾病:如KS,何杰金病,淋巴瘤,血液病。

  六、假性艾滋病綜合征:AIDS恐怖癥,英國同性戀中見到一些與艾滋病早期癥狀類似的神經癥狀群。

  七、中樞神經系統疾病:腦損害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鑒別。

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